 | Wikivoyage ei ole lääkäri: Wikivoyagesta annetut lääketieteelliset tiedot ovat parhaimmillaan luonteeltaan eivätkä voi korvata laillisesti valtuutetun terveydenhuollon ammattilaisen neuvoja. lisää... |
| Salmonelloosi | |
 | |
| Kuva vuodelta 1939, josta käy ilmi, miten bakteerit saastuttavat vettä. | |
| Tiedot | |
| Alue (t) | Globaali |
|---|---|
| Syy | Bakteeri |
| Vektori | Juomat, ruoka |
| Tarttuvuus |  ei |
| CIM-10 | A02.0 |
| CIM-9 | 003.0 |
| Profylaksia: | |
| * rokote | ei (paitsi S. typhi ja S. paratyphi) |
| * lääkitys | ei |
| Hoito: |  Joo |
| Sijainti | |
 | |
| Salmonelloosin maantieteelliset levinneisyysalueet. | |
 Lääketieteellinen varoitus | |
A salmonelloosi on tartuntatauti, jonka aiheuttaa Salmonella-suvun enterobakteeri (Salmonella). Vakavimmat muodot ovat paratyyfinen aiheutti Salmonella paratyphi ja ennen kaikkea lavantauti aiheutti Salmonella typhi.
Ymmärtää
Hygienian puute ja erityisesti ruokaan tuotu on tärkein syy näiden ripulitautien leviämiseen.
Joka vuosi salmonelloositapauksia kirjataan ympäri maailmaa. Niinpä vuonna 2012 a epideeminen kosketti 1060 ihmistä että Alankomaat ja sata Yhdysvallat kyseessä olevan hollantilaisen Foppen-yrityksen pakatun savulohen kanssa. Myös vuonna 2012 ja Yhdysvalloissa yli 1100 tapausta tunnistettiin kyseessä olevan kanan, kalkkunan ja tonnikalan lihaan. Vuodesta 2012 lähtien todetut tapaukset ovat vähentyneet kansanterveysjärjestöjen ponnistelujen ansiosta. Vuonna 2014 todettiin kuitenkin 22 tapausta vuoden 2014 ensimmäisellä puoliskolla Kanada kyseessä olevan viljellyn käärmeen lihan kanssa.
- Kanadan kansanterveysvirasto "Kansanterveystiedote - Salmonelloosipesäkkeestä, joka liittyy kosketukseen käärmeiden ja jyrsijöiden kanssa, joita käytetään niiden ruokintaan », www.phac-aspc.gc.ca,
Salmonelloosi on yleensä lievä, aiheuttaen vain yhden gastroenteriitti ilman sepsis ja ilman seurauksia. Terveen aikuisen on nautittava 100 000 - 100 000 000 laukaisemiseksi infektio. Yksin Salmonella typhi ja Salmonella paratyphi voi aiheuttaa vakavia salmonelloosimuotoja, nimittäin lavantauti ja paratyyfinen.
Sijainti
Salmonellaa, joka pystyy selviytymään useita viikkoja kuivassa ympäristössä ja useita kuukausia vedessä, esiintyy useimmiten eläinten ulosteiden saastuttamissa vesiympäristöissä. Tämä pätee erityisesti vuonna Afrikka Saharan eteläpuolella, vuonna Keski-Aasia, sisään Etelä-Aasia (erityisesti hindumaissa, kutenIntia), sisään Kaakkois-Aasia ja vähemmässä määrin Etelä-Amerikka (erityisesti Bolivia) ja sisään Balkanilla. Kuitenkin, epidemiat aiheuttavat todennäköisesti kaikkialla maailmassa elintarvikkeiden huonon terveyslaadun vuoksi.
Vektorisuojaus
Vektorin ollessa eläinten ulosteet, jotka ovat saastuttaneet vettä tai ruokaa, pääsuoja koostuu:
- pidä ruoanvalmistusalueet ja jääkaapit moitteettomasti puhtaina;
- kuori hedelmät ja vihannekset, vältä pastöroimaton maito, raakamunat, raaka vihannekset ja vajaakypsennetty liha, kypsennä ruoka 65 ° C pakastettua jauhelihaa tulisi keittää vähintään viisi - kuusi minuuttia ilman edeltävää sulatusta;
- älä niele muuta kuin ruokaa sisältävää vettä kävellessäsi tai uidessasi luonnossa;
- ns. "köyhissä" maissa, juo vain juomia, joita ei ole suljettu edessäsi, ellei vettä, joka on ollut välttämättä keitetyt tai puhdistetut lisäämällä klooritablettia, vältä jääkuutioita, tee sama hampaiden pesussa;
- pese kätesi saippualla ennen jokaista ateriaa, ennen ja jälkeen käymällä wc: ssä tai vaihtamalla pikkulasta, muuten käyttämällä käsien desinfiointiainetta;
- älä käsittele kuolleita tai näkyvästi sairaita villi- tai kotieläimiä ilman käsineitä.
Suoja bakteereilta
Elävää heikennettyä kantarokotetta ja inaktivoitua rokotetta on olemassa salmonelloosin kahta vakavinta muotoa vastaan, jotka ovat lavantauti ja paratyyfinen. Elävä heikennetty kantarokote vastaan Salmonella Enteritidis, joka on vastuussa suurimmasta osasta salmonelloosia, esiintyy vain siipikarjassa; ihmisille tarkoitettu rokotekandidaatti on kuitenkin ollut testausvaiheessa vuodesta 2013 lähtien.
Ihmiskehossa on mahalaukun mehuja, joiden happamuus pystyy tuhoamaan suuren määrän nautittavia taudinaiheuttajia. Immuunijärjestelmä myös erittää vasta-aine kohdistettu antigeenit bakteerit.
Diagnostinen
Oireet
12 - 12 tunnin vaihtelevan inkubointijakson jälkeen 48 h useimmille salmonellalle tärkeimmät yleiset oireet ovat:
- ripuli ja kuivuminen;
- kuume ja päänsärky;
- vatsakrampit, pahoinvointi, oksentelu;
- verta ulosteessa;
- näön hämärtyminen ja lyhyt tajunnan menetys.
Kliiniset oireet
Kliininen tutkimus osoittaa a gastroenteriitti ja erityisesti a enterokoliitti. A veriviljely laskimoveri ja, parempi, a yhteisyritys uloste paljastaa usein bakteerien läsnäolon. A serologia, jota kutsutaan Widalin testiksi, käytetään määrittämään vasta-aine kohdistettu antigeenit bakteereja erottamatta nykyistä infektiota vanhasta ja parantuneesta taudista tai sulkematta pois vääriä positiivisia reaktioita esimerkiksi malaria, a sepsis tai immunologinen häiriö. Lopuksi testi kutsuttiin YTE esittää mustaa sakkaa koeputken keskellä, mikä osoittaa suvun bakteereille spesifisen vetysulfidin tuotannon Salmonella ja testi kutsuttiin XLD osoittaa myös tämän rikkivetyä.
Hoito
Jälkeen itämisaika, hyökkäysjakso jaosavaltio yhdessä kestävät noin neljästä seitsemään päivään ja terve aikuinen toipuu useimmiten, vakavia muotoja lukuun ottamatta, ilman muuta hoitoa antipyreettinen taistella vastaan kuume. Imeväisille ja pikkulapsille, jotka ovat herkempiä saadusta pienemmästä infektioannoksesta, annetaan myös rehydraatioliuos, tarvittaessa laskimoon, ripulin aiheuttaman nestehukan kompensoimiseksi.
Koska ei kuitenkaan ole kliinistä testiä, joka voisi varmuudella määrittää, mikä salmonella on vastuussa infektiosta, lääkäri määrää antibiootin, joka otetaan 10-15 päivän ajan. Ensimmäisenä aikomuksena aikuisilla käytetään useimmiten fluorokinolonia tai keftriaksonia, kun taas alle 15-vuotiailla lapsilla usein suositellaan ko-trimoksatsolin tai ampisilliinin yhdistelmää.
Mahdolliset seuraukset
Paranemisen jälkeen pieni osa yksilöistä jatkaa salmonellan kantamista, pääasiassa sappirakossa, varsinkin jos heillä on sappikivet tai mistä kolekystiitti. Nämä erittyvät jaksoittain ulosteesta ja voivat siksi olla toissijaisten tapausten syy.
Huomautukset
- Salmonelloosi on Tarttuvat taudit pakollinen vuonna Belgia, sisään Ranska, Quebec, sisään sveitsiläinen.
- Raskaana olevat naiset, imeväiset ja pienet lapset, yli 60-vuotiaat ja immuunipuutosta aiheuttavat sairaudet, kuten aids tai leukemia, ovat herkempiä suvun bakteereille Salmonella.
- Ihmiset, joilla sirppisoluanemia ovat myös herkempiä sille.
Lisätietoa
- Terveysaiheet, Elintarviketurvallisuus – Elintarviketurvallisuussivu WHO: n verkkosivustolla.
- Salmonelloosi – Salmonelloosille omistettu sivu Institut Pasteurin verkkosivustolla.
