 | Wikivoyage ei ole lääkäri: Wikivoyagesta annetut lääketieteelliset tiedot ovat parhaimmillaan luonteeltaan eivätkä voi korvata laillisesti valtuutetun terveydenhuollon ammattilaisen neuvoja. lisää... |
| Bilharzia | |
 | |
| Schistosoma mansoni, pari (vasemmalla), nainen (keskellä) ja mies (oikealla). | |
| Tiedot | |
| Alue (t) | Afrikka, Keski-Amerikka ja Karibian, Aasia |
|---|---|
| Syy | Parasitoosi (Schistosoma) |
| Vektori | uimavesi |
| Tarttuvuus |  ei |
| CIM-10 | B65 |
| CIM-9 | 120 |
| Tasoitusveto: | sukupuolielinten vauriot, paraplegia |
| Profylaksia: | |
| * rokote |  kyllä (vaiheessa III) |
| * lääkitys | ei |
| Hoito: | Joo |
| Sijainti | |
 | |
| Bilharzian maantieteelliset alueet. | |
 Lääketieteellinen varoitus | |
bilharzia kutsutaan myös skistosomiaasi Missä uimarin dermatiitti on loisen veren imevän maton aiheuttama loistauti Schistosoma leviää uinnin aikana, etenkin Afrikka, tuoreessa ja rauhallisessa vedessä. Ilman riittävää hoitoa tämä tauti voi muuttua krooniseksi.
Ymmärtää
Genre Schistosoma sisältää 18 verta imevää mato-lajia, joista viisi on ihmisille patogeenisiä, ja se on vastuussa toisesta loistaudista endeemisesti maailmanlaajuisesti malaria.
Parasiitti tarvitsee kehitykseensä kaksi erilaista isäntää: väli-isäntä, joka on makean veden nilviä, ja lopullinen isäntä, joka on nisäkäs. Tunkeutuminen nisäkkäisiin on ihonalaista uimisen aikana makeassa ja seisovassa vedessä.
Morfologisesti naaras on pidempi, mutta ohuempi kuin uros, jonka pituus on 15 - 25 mm ja se on muodoltaan lieriömäinen. Uros, litteä, on 8 - 12 mm. Molemmat käyttävät imukuppeja. Kun naaras saavuttaa sukupuolisen kypsyytensä (6–10 päivää tunkeutumisen jälkeen), se kietoutuu uroksen ympärille ja pysyy pysyvästi gynekofoorisessa kanavassa (eräänlainen kouru uroksen vatsanpuoleisella pinnalla, jota käytetään naisen vastaanottamiseen parittelun aika).
Loisten suojaus
Paras suoja loista vastaan on välttää uintia pehmeillä, rauhallisilla vesillä, varsinkin jos ne sisältävät äyriäisiä.
On myös rokote, Bilhvax, mutta tämä, tällä hetkellä suurten populaatioiden testausvaiheessa oleva rokote on tarkoitettu vain 6–9-vuotiaille lapsille ja ihmisille, jotka ovat jo kärsineet tästä loistulehduksesta.
Diagnostinen
Oireet
Ensimmäinen oire on veden kanssa kosketuksissa olevien osien (pääasiassa jalkojen ja jalkojen) papulaarinen, kutiava dermatiitti. Voi seurata vatsakipua, yskää, ripulia, yleisen väsymyksen tunnetta, kuumetta.
Kliiniset oireet
Kliiniset oireet voivat osoittaa a eosinofilia, a hepatosplenomegalia, lievä anemia, kystiitti ja virtsaputki samoin kuin keuhkovaltimoverenpainetauti. Lopullinen kliininen merkki on loismunia sisältävien granuloomien (solupapulien) esiintyminen ulosteessa.
Hoito
1970-luvulta lähtien pratsikvanteelin käytön on osoitettu olevan tehokasta ja halpaa, mutta varo sivuvaikutuksia, jotka ovat verrannollisia loisten kuormitukseen. Niklosamidi (annettuna heisimatojen ensilinjan hoitona) on myös tehokas, mutta vähemmässä määrin. Pratsikvanteelin puuttuessa a artemisiiniinijohdannainen on myös erittäin tehokas, kun skistosomi on vielä nuoruusiässä, toisin sanoen 2–4 päivää tunkeutumisen jälkeen ja kun se on edelleen ihon alueella. Huomaa, että jos käytät jo a malarialääkkeet, on siis tarpeen lopettaa sen käyttö, ellei lääkäri, joka on analysoinut lääketieteellisen riskin, toisin.
Koska mikään näistä terapioista ei tappaa loisen munia, vuotuinen lääkitys pratsikvanteelilla on silti välttämätöntä, jotta tauti ei muutu krooniseksi.
- Biltricide®
yksi vuotuinen annos tai yhden päivän hoito jaettuina annoksina. 
6 tabletin pakkaus 600 mg quadrisecables - Belgia: rinnakkaismarkkinointi - Ranska: 26,3 €. – Lääketiedot.
yksi vuotuinen annos tai yhden päivän hoito jaettuina annoksina
6 tabletin pakkaus Mahdolliset seuraukset
Ilman hoitoa tauti voi muuttua krooniseksi, mutta johtaa myös keuhkovaltimoverenpainetautiin, keskushermoston, sukuelinten (erityisesti naisilla) tai tuki- ja liikuntaelimistön vaurioihin, jotka voivat ulottua jopa paraplegiaan. Nämä leesiot johtuvat aivoissa tai selkäytimessä olevista granuloomista, joka on kohdunulkoisten munien paikka ja tärkeä solmu viestien välittämisessä aivoista muuhun kehoon.
Huomautukset
- pratsikvanteeli on vasta-aiheinen raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden tai imetyksen aikana.
- Klorokiini (malarialääke) vähentää pratsikvanteelin biologista hyötyosuutta.
Lisätietoa
- Mediakeskus, Schistosomiasis – Bilharzia-sivu WHO: n verkkosivustolla.
