 | Wikivoyage ei ole lääkäri: Wikivoyagesta annetut lääketieteelliset tiedot ovat parhaimmillaankin luonteeltaan eivätkä voi korvata laillisesti valtuutetun terveydenhuollon ammattilaisen neuvoja. lisää... |
| Nukkumissairaus | |
 | |
| Tsetse-perho kotieläimen iholla | |
| Tiedot | |
| Alue (t) | Saharan eteläpuolinen Afrikka |
|---|---|
| Syy | Parasitoosi (Trypanosoma) |
| Vektori | Tstetsekärpänen |
| Tarttuvuus |  ei |
| CIM-10 | B56 |
| CIM-9 | 086.5 |
| Profylaksia: | |
| * rokote | ei |
| * lääkitys | ei |
| Hoito: |  Joo |
| Sijainti | |
 | |
| Riskialueet vuonna 2015 | |
 Lääketieteellinen varoitus | |
Afrikkalainen trypanosomiaasi, kutsutaan yleisemmin nukkumissairaus, on loinen, lähinnä spesifinen tietyille Saharan eteläpuolisen Afrikan alueille, ja se tarttuu veren hematofagisen kärpän (joka ruokkii verestä) puremasta: tsetse-kärpäs (Glossina) tunnetaan paremmin nimellä "tsetse fly". Tse-tse tulee sanasta tsetse mikä tarkoittaa "karjaa tappavaa kärpästä" Tswanassa, kielellä, jota puhutaan Botswana ja Luoteis-provinssi sisään Etelä-Afrikka.
Ymmärtää
Syyllinen loinen on dikseenin lippulainen alkueläin (eli vaatii väli-isännän ja lopullisen isännän elinkaarensa aikana), jota kutsutaan trypanosomiksi (Trypanosoma brucei). Tässä lopullinen isäntä on ihminen. Sen koko on 20 um pitkä 2–3 µm leveä ja se on täysin liikkuva lippulaivansa ansiosta. Kaksi alalajia ovat vastuussa kaikista patogeenisistä tapauksista ihmisillä: Trypanosoma brucei gambiense, joka on vastuussa 98 prosentista tapauksista, mikä on yleistä vuonna 2005 Länsi-Afrikka ja sisään Keski-Afrikka ja aiheuttaa kroonisen sairauden Trypanosoma brucei rhodesiense, joka on vastuussa 2 prosentista tapauksista, esiintyy paljon Itä-Afrikka ja sisään Etelä-Afrikka ja aiheuttaa akuutin sairauden. VainUganda vaikuttaa trypanosomien molemmat alalajit.
Yksi suurimmista ongelmista tämän taudin nopeassa hoidossa on, että inkubointivaihe voi vaihdella muutamasta viikosta muutamaan kuukauteen tai jopa muutamaan vuoteen T. brucei gambiense, ja että alusta alkaen hyökkäysvaihe, alkueläin tunkeutuu isäntänsä keskushermostoon.
Sijainti
Aikaisemmin levinnyt kaikkialla subtrooppisessa Afrikassa ja vähemmässä määrin Afrikassa Pohjois-Afrikka, tautia taisteltiin voimakkaasti vuosien 2000 alusta. Tärkeitä polttopisteitä esiintyy kuitenkin edelleen Kongon tasavalta, sisään Kongon demokraattinen tasavalta, sisään Uganda ja Eteläsudan samoin kuin tietyn nousun Etelä-Euroopassa Somalia. Vaikka joissakin maissa ei ole rekisteröity yhtään uutta tapausta vuoden 2005 jälkeen, on mahdollisuus nähdä tämä infektio uusiutuvan suuresti, koska väestövirta pakenee nälän- tai sota-alueilta ja useimmiten heikon karjan mukana. Joten Kenia joka on onnistunut hävittämään taudin, muun muassa steriilien miesten jalostustekniikan ansiosta puistoissaan ja luonnonsuojelualueillaan, näkee sen jälleen esiintyvän rajallaan Etelä-Sudanin ja Somalian kanssa ja erityisesti Dadaab (Itä-Kenia) ja Kakuma (Suuri pohjoinen Rift Valley). Sama koskeeEtiopia - monien leirien kanssa, jotka on perustettu kaupungin keskustasta pohjoiseen Dolo (somali) Juban laaksossa.
Vektorisuojaus
Unitautien välttäminen tarkoittaa ennen kaikkea tsetse-kärpäsen puremien välttämistä, kun menet maaseudulle, luonnonsuojelualueelle tai paikkaan, jossa on paksua kasvillisuutta, noudattamalla muutamia varotoimia:
- yllään vaatteet, jotka peittävät jalat ja käsivarret riittävän paksulla kankaalla, hyönteisen rostrum on riittävän vahva läpäisemään vaaleat, vaaleanväriset kankaat ja sekoittumaan, jos mahdollista, ympäristöön. Käytä suljettuja kenkiä tai saappaita. Käytä hattua ;
- älä pääse liian lähelle nautakarjoja (kotieläimiä tai luonnonvaraisia), etenkin Itä-Afrikka jos ne muodostavat hyönteisen pääsäiliön;
- kun poistut ajoneuvosta, sulje ovet ja ikkunat tai, jos ajoneuvo on auki, tarkista se ennen paluuta ajoneuvoon; tsetse-lentää houkuttelee pölyn liike.
Ansoja
On kaksi melko yksinkertaista tapaa ansaita tsetse-kärpäset:
- osta hevoskärryloukku (noin 200 €) ja asenna se ripustettuna oksalle. Se on tumma pallo, jonka yläpuolella on käänteisen kartion muotoinen hyttysverkko, ja sitten hyttysverkko loukkaa ylöspäin lentävän tsetsin;
- halvempi, ota pala synteettistä kangasta (jotta kyllästetty tuote ei pestä liian nopeasti) kirkkaan sininen (sähkösininen) tai tumma (kuninkaallinen), kyllästää se asetonilla houkuttelevuuden lisäämiseksi ja ennen kaikkea kyllästämiseksi sen kanssa pyretroidi joka luo shokitoiminnan tsetse-lentoon (Kaataa) tappaminen tai pahimmillaan neutraloiminen suoraan.
Tunnista hyökkääjä
Tsetse-kärpäs on mehiläiskokoinen, väriltään harmaanruskea ja aktiivinen päivän aikana. Siinä ei ole yhtä siipiparia, jota käytetään liikkumiseen. Pisto tuntuu kuumaksi neulaksi, joka on juuttunut lihaan.
Loisten suojaus
Tällä hetkellä ei ole rokotetta tai ennaltaehkäisevää lääkettä trypanosomilta suojaamiseksi.
Diagnostinen
Oireet
Kliiniset oireet
Hoito
Mahdolliset seuraukset
Huomautukset
- Loinen voidaan siirtää äidiltä sikiölle ylittämällä istukan este perinataalisen kuoleman vaaralla.
- Suojaamaton seksi sellaisen henkilön kanssa, jolla on sairaus, voi myös välittää loisen. Harvat todistetut ja tunnustetut tapaukset, vaikka ne onkin dokumentoitu, eivät kuitenkaan ole koskaan seuranneet perusteellista tutkimusta.
Lisätietoa
- Terveysaiheet, afrikkalainen trypanosomiaasi – Unisairaus -sivu WHO: n verkkosivustolla.
